人類は、医者と薬に対して考えた方を改める時期がついに来たか？
抗生物質の過剰使用や誤用は抗生物質耐性菌の発生につながり、感染症の治療選択肢を減らし、重篤で長期にわたる病気や死亡のリスクを高めます。
ヴァーノン・コールマン博士は50年前にこの問題について警告していました。
医師たちは、ようやく抗生物質耐性菌の増加に懸念を示し始めている。医療界の多くのメンバーは、抗生物質耐性の問題をようやく発見したと考えているようだ。もちろん、そうではない。彼らは 50 年遅れている (そしておそらく 50 年遅すぎる)。以下は、私が 1974 年に執筆し、1975 年に出版した著書「The Medicine Men」で抗生物質について述べた内容である。医療界が今のように集団的に愚かであるはずはない。これはすべて、1960 年代から 1970 年代に本格的に考案された人口削減計画の一部にすぎないのだろうか。医療界の医師には選択肢がある。愚かであるか、邪悪であるかのどちらかである。もちろん、その両方である可能性もある。
メディスン・メン（1975）より
1966 年にカナダで行われた調査では、抗生物質を投与された 4,894 人の患者の記録が調べられ、48.5 パーセントの症例で感染症が存在していたが、62.5 パーセントの症例で誤った薬が処方されていたことがわかった。 ニューイングランド医学ジャーナルに寄稿したアメリカの医師が、 抗生物質の強迫的処方に悩む医師のための組織 (アルコール中毒者匿名会に似たスタイル) を設立したと主張していることは、おそらく驚くにはあたらない。しかし、不必要に処方されるのは抗生物質だけではない。以前は平均して週 175 件の処方があったアメリカの大規模な介護施設では、注意深い医師によって処方の平均数が週 10 件にまで減らされた。
問題の一つは、医師が処方方法や処方内容を教わっていないにもかかわらず、患者に与えたい薬を何でも処方できるという自由を非常に羨ましがっていることであることは間違いない。したがって、登録された医師は誰でも、薬がどのように作用するか、その危険性は何か、または薬が何をするはずなのかをまったく知らない場合でも、患者に大量の致死性の薬を合法的に投与することができます。
ローレンス博士は 臨床薬理学で 、薬を処方する前に、医師は患者に介入すべきかどうか、患者の状態にどのような変化をもたらしたいか、使用している薬がその効果を発揮するかどうか、薬が他にどのような効果をもたらすか、利益の可能性が損害の可能性を上回るかどうかを決定する必要があると書いています。彼は、疑わしい場合は医師はペンをしまっておくべきだと示唆しています。しかし、これは理想的な状況であり、残念ながら、医師は通常、これをするには無知で忙しすぎます。医師は、同僚、他の医師から薬を処方された患者、使用している薬を製造している会社から、処方方法の詳細を学びます。理想的な状況とはほど遠いです。
過剰処方が発生する方法の 1 つは、患者と医師が「繰り返し処方」を好むことです。英国の薬局に提出された処方箋の筆跡を調査したある調査では、処方箋の 3 分の 1 が異なる人物によって書かれ、署名されていたことが判明しました。ある経験豊富な医師は、処方箋の最大半分は受付係によって書かれ、医師によって署名されていると推定しています。
現在では、多くの処方箋が、事前に署名された用紙に受付係によって書かれていることがわかっています。つまり、医師がいくつかの用紙に署名し、患者が追加の錠剤を要求しに診療所に来ると、受付係は単に処方箋に記入するだけです。これはまったく珍しいことではなく、恐ろしい間違いにつながる可能性があります。たとえば、あるてんかん患者は、仕事中に何度も発作を起こした後に解雇されました。彼は抗てんかん薬の再処方を要求したのですが、誤って抗炎症薬を処方されました。受付係は間違えて、間違った種類の薬の名前を書いてしまいました。もちろん、再処方は患者と医師の両方に人気があります。医師は非常に忙しいので、仕事量を減らしたいのです。患者は錠剤をもう 1 回分欲しがっており、列に並んだり予約を取ったりせずに手に入れられることを喜んでいます。感染症や痛みの発作があるときに抗生物質や鎮痛剤を要求する患者もいます。彼らは医師が遠くから治療してくれることを期待しています。患者が診療所に電話をかけ、困っている症状の詳細を一切伝えずに、これこれの薬が欲しいとメッセージを残すことは、決して珍しいことではありません。ある薬剤師は最近、6年間主治医に診てもらっていないにもかかわらず、大量の睡眠薬を定期的に入手していた患者を扱ったと報告しました。薬剤師がショックを受けるとは驚きです。彼は非常に経験不足だったに違いありません。私は、十分な診察を受けずに、最大12年間も潜在的に危険な錠剤を服用している患者を見たことがあります。農業における抗生物質
抗生物質としての薬剤の効力は、殺すはずの細菌がその薬剤の使用に適応するにつれて失われる。耐性は細菌のコロニーを通じて急速に広がる可能性がある。
1963年から1970年にかけて、英国では牛と人間の両方で多剤耐性サルモネラ菌の大規模な流行があった。グアテマラでは最近、赤痢で1万2000人が死亡したが、これは腸内細菌に対する抗生物質耐性の増大が原因とされた。抗生物質耐性の問題は、1959年に日本で赤痢菌が薬剤耐性を呈したときに初めて明らかになって以来、他にも多くの例がある。家畜の飼料に抗生物質を入れると動物を感染から守れるため、多くの農家が以前からそうしてきた。1968年には、飼料サプリメントに抗生物質を入れることで英国の養豚農家と養鶏農家は年間約4000万ポンドを節約していると見積もられた。しかし残念なことに、細菌の耐性が高まったために、ティーズサイドの病院で14人の乳児が死亡した。この悲劇の良い結果は、畜産における抗生物質の使用を調査するスワン委員会の結成でした。委員会は 1968 年 5 月に結成され、その後数年間、製薬業界 (医師と農家の両方に抗生物質を忙しく販売) は、農業大臣が畜産における抗生物質の使用を制限すべきという委員会の勧告に反対しました。
保健経済局は 1969 年にこの問題に関する小冊子を発行しましたが、これはかなり一方的で、動物の飼育に抗生物質を使用することの利点を提唱していました。保健経済局は英国製薬業界協会によって設立され、主に資金援助を受けています。製薬業界は、スワン委員会の勧告に反対するために、他にも失敗した試みを行いました。関与した製薬会社を軽く批判した週刊科学雑誌の編集者は、その会社のマネージング ディレクターが出版社の会長に「明らかに会長が内部措置を取ることを期待している」という手紙を書いたと報告しました。
過剰処方…。
たしかに、薬は多く出されているケースはあります。しかも、「お医者様が言ってた」という日本では洗脳されたワードで飲み切らないといけないと思い込んでるケースが強い。
それ故に飲むと治らない病気も存在するわけですが、さらには抗生物質は腸内環境を破壊する。
抗生物質が抜ければ、腸内細菌叢は回復するが、元の状態にはリセットはされない
- 腸内細菌叢は日々の時間的変動が明確に認められましたが、抗生物質の投与がない場合は、数カ月にわたって安定した群集組成でした。
- 抗生物質シプロフロキサシンの腸内細菌叢への影響は、薬剤投与開始後3-4日以内に多様性の喪失と群集組成の変化が起こり、深刻かつ迅速でした。
抗生物質シプロフロキサシンは腸内の嫌気性微生物群にほとんど影響を与えないと一般に考えられているにもかかわらず、シプロフロキサシンに曝された場合は嫌気性微生物群の細菌叢にも変化をもたらしました。各被験者のシプロフロキサシン投与開始から3〜4日以内に、嫌気性微生物群集組成は異なる状態へと劇的に変化しました。
- 今回の抗生物質投与実験では、投与期間中、被験者に特段の胃腸症状の異変などの報告はされませんでした。
- 各コース終了後1週間までに、群集は初期状態に戻り始めました。しかし、その戻りは不完全なことが多く認められました。
すべての被験者において、腸内細菌叢の組成は実験終了までに安定化しましたが、初期状態からは変化していました。研究終了時には、各被験者の群集組成は最初の抗生物質投与前とは異なる状態になり、新しい状態で安定しているようでした。
以上から、ヒト大腸内細菌叢はかなりの回復力をもつものの、場合によっては抗生物質によるの攪乱の状態を保持する可能性も示唆されました。今回行った被験者の全てのケースで、抗生物質投与により繰り返される腸内細菌叢の攪乱が持続的な細菌叢の変化につながりました。
抗生物質が及ぼす腸内細菌叢の変化と健康影響については未解明
腸内細菌叢の構成に観察された変化が機能的にどのような影響を及ぼすかは不明です。
今回の抗生物質投与実験では、細菌数の変化や細菌叢の変化が認められました。しかし、この間、被験者の胃腸症状の異常などの報告はありませんでした。すなわち、少なくとも今回用いた抗生物質シプロフロキサシンの投与に関しては、この抗生物質投与によって腸内細菌叢大きな変化があっても、宿主である私たちの胃腸が異変を感じるほどの機能への影響は持ったらさなかったと考えれます。このことから、博士らはあくまでも今回の抗生物質投与実験に限定しての話ですが、次のように推察しています。
- 抗生物質投与によって腸内細菌叢が大幅に変化しても、大腸に入る様々な食物の発酵など、数日以内に症状が出る可能性がある機能については、 大きな影響をもたらさなかった可能性がある。すなわち腸内細菌叢は、これらの機能に対しては、ある程度の融通性を弾力性を持っているようである。
微生物はあらゆるところに存在し、菌は悪ではない。
だけども、狂ったように除菌除菌とやっている三大香害メーカーの花王、ライオン、P&G。
抗生物質などで殺菌されようものなら、新たに環境構築されるまでバランスが崩れることで破綻を起こすと。
自然界を見ればバランスが取れているから、何もしていない場所でも問題なく循環しているけど人間を見ればどうですか？
多分、自然の中で生きてる人ほどバランスが整うから何があっても問題なさそう。
温室で過保護に育てられてる人間ほど菌によって殺されるだろう。
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